Больше,
чем помощь

Есть еще один маршрут — пациента с признаками инфекции направляют в изоляционный бокс, он тут же, возле поста. В случае если тревожный диагноз подтвердится, больного вывозят через отдельный выход в инфекционный стационар.

Самое интересное в этом пространстве то, что отсюда рукой подать до помощи любого уровня — все три зоны рядом, в каждой из них есть врачи, необходимые лекарства и оборудование. Так было задумано. От поста сортировки и из любой зоны пациента экстренно перевезут на красную территорию, если его состояние вдруг ухудшилось.

А еще флагман может принимать до 200 срочных пациентов в сутки — это его вторая особенность. В случае катастрофы и большого количества пострадавших медицинскую помощь могут оказать прямо в зоне триажа, здесь для этого все предусмотрено. Более того, во всех помещениях первого этажа оборудованы кислородные точки для тех, кому сложно дышать самостоятельно.

Здесь же, в зоне триажа, постоянно дежурят психологи и социальные работники, которые помогают человеку найти родных или добраться до дома, если за ним никто не приехал. Это еще одно новшество в системе московского здравоохранения.

Помощь во флагманском центре оказывают всем вне зависимости от места рождения или проживания.

Это центр экстренной медицинской помощи, это нужно понять. Сюда нельзя прийти планово сделать КТ или МРТ для проверки здоровья. Большинство пациентов приезжают к нам на скорой помощи в тяжелом состоянии. Некоторые приходят сами через главный вход — «самотеком», что называется. И у всех случается разрыв шаблона, потому что здесь они видят совсем не то, что ожидают. Мы никому не отказываем, остаемся лицом к пациенту, но флагманский центр не приспособлен для таких проблем, как, например, укус клеща. Сначала наш врач займется срочными пациентами, а уже потом клещом, — рассказал нам заведующий отделением неотложной помощи ГКБ имени Вересаева Виталий Зубков.

Лицом к пациенту

Зеленая зона — для условно легких больных, но здесь тоже есть чему удивляться.

Врачи, медсестры и администраторы центров госуслуг «Мои документы» работают вместе — в одном пространстве. Здесь много сидячих мест, где пациенты ждут результатов анализов. Диагностику — ЭКГ, УЗИ и прочее — проводят прямо тут, в закрытых шторками боксах.

Пробирки с кровью закрывают в капсулу, на которой продублирован код больного, и отправляют по пневмопочте в лабораторию на третий этаж.

Ни лаборанты, ни медсестры, ни тем более пациенты не бегают по кабинетам с биоматериалом. И вообще никуда не бегают, перевозкой больных занимаются сотрудники транспортной службы — в основном крепкие мужчины. А доктора остаются на месте, рядом с теми, кого лечат. Это тот самый принцип «Врач к пациенту», который воспринимается как громкое клише, пока не увидишь его умиротворяющий эффект — больные расслабляются, когда понимают, что помощь всегда рядом.

Наш главный принцип — пациентоориентированность: врач и технологии идут к пациенту, а не наоборот. Мы не заставляем людей куда-то ездить, ходить по кабинетам: тут сдать анализы, там ЭКГ, еще где-то УЗИ и т. д. Мы можем почти все сделать на месте. К человеку подошел один врач, подошел второй, подошла медсестра взяла кровь, другая медсестра сделала ЭКГ, доктор сделал УЗИ. Это значительно снижает время диагностики, — подчеркнул Виталий Зубков.

Кстати, эффективному общению с больными персонал флагманских центров обучают отдельно. Они проходят тренинги по развитию soft skills, курсы по работе с цифровыми сервисами и ИТ-технологиями, а также осваивают методы повышения стрессоустойчивости. Требования к уровню квалификации сотрудников разрабатывались с учетом мнения экспертов из скоропомощных стационаров и главных внештатных специалистов Депздрава.

В зеленой зоне есть также отдельное помещение для УЗИ-диагностики, если мощностей портативного будет недостаточно. Ну, и дефибриллятор имеется — просто на всякий случай.

Родственникам и друзьям сюда нельзя — они остаются в зоне ожидания. Для разъяснения ситуации доктор приглашает их в специальную комнату, это гарантирует соблюдение врачебной тайны.

Желтая зона очень похожа на зеленую, но здесь нет кресел, так как все пациенты лежачие. Тут тоже стоят огороженные боксы, только у них оснащение покруче — есть возможность подключить больного к кислороду и мониторам.

И еще один нюанс — поступившим в желтую зону пациентам нужны манипуляции, которых не сделать в общей смотровой, например рентген, наложение гипса, гинекологическое или урологическое обследование. Поэтому совсем рядом расположена диагностическая зона, где в отдельных кабинетах принимают профильные специалисты. Из желтой зоны больного госпитализируют в диагностическое отделение флагмана, а при необходимости переводят в лечебный корпус. Врачи шутят, что пациенты сравнивают палаты с пятизвездочными отелями и не хотят выписываться.

Первый среди равных

Флагман больницы имени Вересаева стал первым медучреждением Москвы, которое заработало по новому стандарту экстренной помощи. Его сотрудники «обкатали», как говорится, все нововведения и подтвердили их эффективность. Все шесть флагманских центров оборудуют в соответствии с такими же нормами.

Заведующий отделением неотложной помощи подчеркивает, что ничего подобного в столице никогда не было.

Разными командами мы объехали практически весь мир и зафиксировали по итогам командировок все самое лучшее, что увидели у коллег. Получился такой пазл из всего, что, по мнению медицинского сообщества, в условиях России максимально применимо и приемлемо. Многие элементы мы взяли, да, но то, что вы тут видите — это уникально. И основная цель — польза для пациента, поэтому у нас медицинская помощь = сервис. Мы постарались все предусмотреть. Даже на входе в центр, где зона ожидания для родных, есть охрана, туалеты, вода, коляски для маломобильных граждан, — рассказал Виталий Зубков.

На территории флагманов уже есть или скоро будут построены вертолетные площадки для санитарного авиатранспорта. Вертолеты принадлежат Московскому авиационному центру, они оснащены реанимационным оборудованием, которое позволяет бригаде оказывать помощь прямо в небе.

Одна из фишек спасательного вертолета — диэлектрический пол, который позволяет проводить электроимпульсную терапию, например дефибрилляцию, без риска для летчика и персонала. Вертолеты вылетают по вызову Центра медицины катастроф Москвы в самых разных ситуациях, в основном чрезвычайных. Санитарную авиацию задействуют при ДТП, взрывах, пожарах, для эвакуации упавшего с высоты ребенка или пациента с инсультом.

Никому не желаем познакомиться с палатами новых центров лично, но рекомендуем посетить виртуальные экскурсии по уже открывшимся флагманам и убедиться в том, что-то эти учреждения — что-то действительно качественно новое, близкое к представлениям о медицине будущего.